貴方の身体は病んでいる

最初の破裂後に、即、手術を受けることができれば、再破裂の可能性はなくなります。動脈瘤の破裂を導く危険因子は、高血圧、喫煙、飲酒です。脳卒中（脳血管障害）の３つ、脳出血、脳梗塞、くも膜下出血のなかでは、もっとも発生率が低く、また死亡率が少ないのは、くも膜下出血です。また手術でなおる可能性もいちばん高い病気です。

くも膜下出血を起こした患者さんの約30パーセントにみられます。したがって、脳卒中（脳血管障害）の場合はいずれもそうですが、くも膜下出血の場合は、特に、発作後、すぐに救急車を呼び、脳神経外科のある専門の病院で治療を受けることが極めて重要なのです。また、たとえ命は助かったとしても、重篤な後遺症が残ります。脳血管攣縮が起こると、手足のまひや、意識障害、失語症といった症状が現れます。

くも膜下出血の予後は、再破裂と脳血管攣縮（くも膜下出血のあとに、動脈瘤近くの動脈が痙攣したように収縮する症状）といった合併症によって大きく左右されます。重篤な場合には、後遺症が残ったり、死亡するケースもあります。また、くも膜下出血の場合、内科的治療では根本的な治癒は望めません。たがって、病人の状態がさほど悪くなくても、急性期に即、手術をしてしまう傾向が強くなっています。

日ごろからの節制が、破裂を防ぐ、最大の予防になります。再破裂をした場合、50パーセントは、死亡するといわれています。また、脳血管攣縮は、動脈瘤破裂後、5~10日くらいに起こる可能性があります。

くも膜下出血の合併症と予後の関連サイト・ブログを紹介します。

花岡医師　発表論文
くも膜下出血と妊娠・分娩. 日産婦新潟地方会誌 26:43 s57 ● ... ● 新潟市民病院における双胎妊娠の臨床統計-特に絨毛膜性と周産期合併症及び児の予後について- . 日産婦新潟地方会誌 83:4 h12
www.takeyama-hsp.com/hanaokaop2.html

脳神経外科卒業試験問題
6. 脳波の分類と異常波を説明しなさい 脳血管障害 1 1. くも膜下出血の患者 (68歳女性、Hunt & Kosnik Grade 3)が救急搬送されてきました。今後の検査、治療、起こりうる合併症、予後などについて、患者に説明する文書（Informed Consent）を作りなさい
www.med.nagoya-cu.ac.jp/noge.dir/test04.htm

脳卒中メディカル相談室　くも膜下出血の治療
... くも膜下出血 ... 合併症がないを目安としていますが、現段階では未破裂動脈瘤のある患者様に治療をお勧めする目安として、妥当ではないかと思います。 破裂脳動脈瘤に対する治療 脳動脈瘤の破裂により、くも膜下出血 ... として希望が持たれており、本邦でも基礎・臨床研究が進んでおります。しかし、動脈瘤の領域では、長期的予後 ...
www.dsurgery.net/apoplexy/kumo_chiryo.html

日本脳低温療法研究会
シンポジウム4：重症くも膜下出血 s23 くも膜下出血に対する脳低温療法とくに術中破裂と症候性脳血管攣縮症例に対する効用 ... 攣縮をきたした場合、長期間の低体温維持を要するが、時宜を得た脳低温療法の導入と合併症のない低体温維持は予後 ...
plaza.umin.ac.jp/~jabh/2_05_s_23.html

脳卒中
... が病院から歩いて帰ることができると言われています。 くも膜下出血 ... 術で再出血を防ぐことが重要となります。 また、くも膜下出血後には、正常な血管が細くなる攣縮という合併症が、30?40％の人に発症することになります。こうした合併症は、予後を ...
www.kashiwaba-nougeka.or.jp/byoki_2.html

Neuroinfo Japan：未破裂脳動脈瘤
日本においては以前からくも膜下出血の人口別の頻度は欧米の2?数倍あるといわれており、未破裂脳 ... また未破裂脳動脈瘤に対する血管内治療の長期的予後 ... しさらに低い侵襲で治療がおこなわれるようになると信じられています。 どのような治療にも合併症 ...
square.umin.ac.jp/neuroinf/medical/102.html

g01《脳卒中・脳梗塞・脳血栓・脳血管障害・脳塞栓 ...
4707 Abs. ■ミニ特集「脳卒中と神経心理学―病態より症候を考える―」くも膜下出血と高次 ... 3889 脳梗塞の early CT sign とその予後 米原敏郎他 臨床リハ 11.05 2002 ... 0000 特集／リハで見逃しやすい合併症とチェックポイント ?脳卒中編
my.reset.jp/~comcom/guide/g01.html

今月のドクター（2003年9月）
... なった血管が詰まったりして起こる、いわゆる「脳卒中」と言われるような脳出血・脳梗塞・くも膜下出血 ... 一般療法と薬物療法によって血圧値をコントロールして、高血圧症の合併症の予防に努められれば予後の悪いものではありません
seikeikai.or.jp/doctor/2003.09.html

高血圧Q&A.No.2(詳細解説)
... また、寝たきりの原因の約4割を占めています。脳卒中には、脳の血管が破れる脳出血とくも膜下出血や ... Ａ： 高血圧治療では血圧コントロールが大事だが、心拍数のコントロールも予後改善と症状改善に極めて有効である。 【心拍数と合併症・予後の改善
www.m-junkanki.com/diseases/HT2.html